Características clínicas de pacientes tratados con terapia electroconvulsiva en un hospital público de Perú / Clinical characteristics of patients treated with electroconvulsive therapy in a public hospital in Peru

Con el objetivo de describir el perfil de uso de la terapia electroconvulsiva (TEC) en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchiõ de Lima, Perú, se revisaron las historias clínicas de pacientes que recibieron TEC entre los años 2001 y 2011. Se aplicaron 419 cursos de TEC a 372 pacientes, con un total de 5439 aplicaciones; la esquizofrenia paranoide fue el diagnóstico más frecuente (70,7%), y la indicación más usual fue la resistencia al tratamiento (80,7%); asimismo, la respuesta clínica a la TEC fue buena en 70,1% de casos, mientras que los efectos secundarios, en general, fueron pasajeros y leves. El uso de TEC disminuyó a lo largo del periodo estudiado, pero fue muy tolerable y segura, especialmente en su versión modificada, y mostró una alta respuesta que la mantiene como un tratamiento psiquiátrico de primera línea...

With the purpose of describe the profile of use of electroconvulsive therapy (ECT) on hospitalized patients at ôHonorio Delgado - Hideyo Noguchiõ National Institute of Mental Health in Lima, Peru, the medical records of patients receiving ECT between 2001 and 2011 were reviewed. The main findings were: four hundred and nineteen ECT courses were applied to 372 patients, with a total of 5439 applications the most common diagnosis was paranoid schizophrenia (70.7%), the most common indication was resistance to treatment (80.7%), also the clinical response to ECT was good in 70.1% of cases while side effects were generally transient and mild. The use of ECT decreased over the period of the study but it was tolerable and safe, especially in the modified version, and it had a high response rate so remains as a first-line psychiatric treatment...

Obstrucción respiratoria alta secundaria a distonía laríngea recurrente inducida por haloperidol y ziprasidona / High airway obstruction secondary to recurrent laryngeal dystonia induced by haloperidol and ziprasidone

La distonía aguda por antipsicóticos es un efecto extrapiramidal frecuente con el uso de estos medicamentos y, aunque su prevalencia es menor con el uso de antipsicóticos atípicos, no dejan de suscitarse casos de dichas reacciones adversas. Entre ellas, la distonía laríngea es un problema que requiere tratamiento de urgencia y que incluso acarrea riesgo mortal. Reportamos el caso de una paciente joven de sexo femenino y con diagnóstico de esquizofrenia paranoide, quien se presentó a nuestro servicio de emergencia en agitación psicomotriz y presentó distonía laríngea inducida por uso de haloperidol, en primer lugar, y luego por ziprasidona, ambos administrados por vía intramuscular. Finalmente revisamos la bibliografía respectiva y recomendamos que, en caso de distonía laríngea, se evite el posterior uso de antipsicóticos parenterales por el importante riesgo de recurrencia. Con anterioridad al presente reporte había solamente cuatro casos publicados en la literatura científica sobre distonía laríngea aguda inducida por ziprasidona...

Antipsychotic-induced acute dystonia is a frequent extrapyramidal effect secondary to the use of these drugs and, although its prevalence is lower with the use of atypical antipsychotics, several cases of such adverse reactions still arise. One of these extrapyramidal effects, laryngeal dystonia, is a problem that requires urgent treatment and may even be life-threatening. We here report the case of a young female patient with the diagnosis of paranoid schizophrenia who presented to our emergency room with psychomotor agitation and was treated with parenteral antipsychotics. She presented laryngeal dystonia induced by use of haloperidol, in first time, and then induced by ziprasidone, both drugs intramuscularly administered. We review the relevant literature about this case and we recommend to avoid the subsequent use of parenteral antipsychotics if there is the antecedent of laryngeal dystonia, because of the significant risk of recurrence. Prior to this case report, there was only four cases of acute laryngeal dystonia induced by ziprasidone reported in the scientific literature...

Síndromes psiquiátricos en personas infectadas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana: una revisión breve / Psychiatric syndromes in people infected with the Human Immunodeficiency Virus: a brief review

La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es una endemia que ha impactado severamente a la población mundial en tiempos recientes. A lo largo de los años se han descrito numerosas alteraciones psiquiátricas en los individuos que padecen la infección por este virus: deterioro cognitivo, depresión, delirium, psicosis, manía y ansiedad. El presente artículo es una breve revisión sobre aspectos generales de la infección con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y la repercusión a nivel psiquiátrico que se evidencia en sujetos que padecen tanto de la infección como del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y sus complicaciones.

Infection with Human Immunodeficiency Virus is an endemic disease that has severely impacted the world population in recent times. Over the years, numerous psychiatric syndromes have been reported in individuals who are infected by this virus: cognitive impairment, depression, delirium, psychosis, mania and anxiety. This article is a brief review of general aspects of the infection with the Human Immunodeficiency Virus and its psychiatric impact on the patients suffering from both infection and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) and their complications.